Itthon a gyermek-háziorvoshoz a COVID-19 pandémia előtt szinte minden szülő elment a csemetéjével egy náthával is. A tinik jó része heti-havi szinten jár igazolásért.
Ha itthon is olyan lenne az orvoslátogatás a páciensek részéről, mint Svédországban, akkor valóban elég lehetne az orvosmennyiség. Ahhoz a fajta ellátáshoz...
Igazából sokkal nagyobb a svédeknél az orvoslátogatók száma, csak ott doktorúr nem intézi el azzal a szűrűvizsgálat kérelmet, hogy mennyi deák megy a zsebébe. És ha az excavátor átment a lábadon nem fogják az alkoholra, vagy a dohányzásra, vagy a kávéra... Így a lakosság tudja, hogy bízhat az orvosaiban+ nem azzal köszöntenek fel 30 évesen, hogy nincs egészség, csak tünetmentes nap...
Látom nagyon képben vagy. Otthoni "faszverés" a 60/65 év feletti vagy veszélyeztetett orvosok esetében lehetséges.
BTW a bruttó 500e Ft jutalmat a politika adta...
ezt a háziorvosok is tudják? Csak mert a nagy többségük "távgyógyít" Már ha felveszi a telefont...
Gondold végig a helyzetet.
Végioggondoltam, ennek semmi köze a covidhoz. Illetve mégis van. Kedves gyerekorvosaink a felelősséget az ovodákra iskolákra akarják tolni. Csakhogy én nem az "egészséges" igazolást, hanem a GYÓGYULT közösségbe mehet igazolást írtam. És baromira unom, hogy sír a szájuk, hogy nekik dógozni is kéne. Ja mindehez álszent érvek tucatjai, beleértve h de hát az egészséges gyereket be kell vinni a betegekhez. Érdekes, az én gyerekorvosomnak volt a 4 órán felül 1 óra egészséges rendelése is. Igaz ő még ilyen primitív hülye volt, aki azért lett a gyerekorvosom, mert este 11kor hajlandó volt kijönni hozzám 1,5 éves gyerekhez akinek 2 óra alatt 40 fokra szökött a láza. Az eredeti gyerekorvosom már akkor is a másnap délutáni rendelést javasolta, vagy 1990ben felajánlotta, hogy 1000 Ftért kijön most...
Ezt mond egy ultrahangos vagy radiológus-orvosnak.
Egyrészt mert egyszer feljegyeztek valakit, aki véletlenül hálapénzt akart adni egy anesztesnek és van egy mítosz, hogy egyszer egy radiológusnak adtak. Szóval miért menne bárki radiológusnak, ha háziorvosként is megkap kézhez havi 200at feketén?
Másrészt, és ez most nagyon hosszú lesz:
Észre kéne venni, hogy semmi szükség radiológus szakorvosból többre, mivel amit csinál, arra sokkal jobban megfelel egy képalkotó diagnosztikus. Ja hogy ehhez fel kéne fogni, hogy változott a világ?
Hogy ma már az orvos csak egy az egészségügyi rendszer eszenciális, nem felcserélhető része, hanem csak egy ezek közül.
tehát nézzük a világot 1960 van
A képalkotó diagnosztika kvázi egy röntgengép, de az is csak az első és második világban. a harmadik világban állítólag már láttak orvost. A laborháttér megléte egy olyan nullhipotézis, amiről kb kijelenthető hogy a mait alapnak véve egy szignifikancia vizsgálaton elvetendő lenne...
Egy mentős kvázi csak elsősegélyt nyújt
Egy ápoló igazából nem több mint egy betegellátó.
Az orvosok több évszázados primátusát látszólag semmi nem fenyegeti, sőt nagyobbnak tűnik mint eddig bármikor.
Mert miről is van szó? Az adott pillanatban az orvostudomány épp megnyeri a csatát a fertőzések ellen. Megjelenik a labordiagnosztika, és a motorizáció miatt a valódi mentőszolgálat is.
Csakhogy közben az előtérben zajlik az informatikai, és az átlag emberek számára nem észrevehető módon, de hasonló tempóban a biológiai forradalom.
Ami akkor van labordiagnosztika az vagy annyira primitív, hogy a részeg csöves is helyesen elvégzi (indikátort zlöttyintünk a vizeletbe, és ha szines lesz pozitív)
Vagy nagyon komoly technológiai de minimális elméleti tudást kíván. (vegyésztechnikusok, laboránsok. Igen, most van egy vegyésztechnikus kollégám. Jófej öreg, ha klasszikus analitikáról van szó, kis túlzással ő már végzett, mire én bemérem a kiindulási anyagokat) Na de ez még mindig középfokú végzettség
Vagy igazából nem bonyolult, de magának a nyers adatnak az értelmezéséhez orvosi diploma kell. Pl vérnyomásmérés, ami a higanyos cuccokkal nem is volt olyan hű de egyértelmű, vagy egy sztetoszkóp se túl bonyolult eszköz, de a szívzörejek, vagy a tüdőzörgés már bőven túlmutat egy átlagember tudásán. De említhetnék gramm festést is, tarfoltokat stb...
Ez még egy általános orvost is lecserélhetetlenné tett a rendszerben
Immunhisztokémia kb még nincs is, immunanalitika dettó, spektrometria esetleg már van mint műszeres analitika, de még az is gyerekcipőben jár,
Ehhez képest ma olyan tesztek vannak amiknek az értelmezése nagyon nagyon komoly szakmai felkészültséget igényel, akár a labordiagnosztikában, akár a képalkotó diagnosztikában, akár mikrobiológiában, miközben ugyanemiatt megjelentek azok a gyorstesztek, amiket egy hülye is használni tud. Pl terhességi teszt (1970)
Illetve a technika fejlődése is nagyon sok mindenen változtatott. Tehát jelen pillanatban van egy okosórám pulzusméréssel. Az utódja már vérnyomást is mér, a legújabb már szaturációt is, és gyakorlatilag egy teljes értékű ekgt ad. De ezek mint nem integrált gépek már nem kevés ideje létezik.
Szóval miről is van szó? A mai laborháttérhez már egyetemet végzett szakemberek kellenek, akik képesek a nyers adatokból az orvosoknak szükséges adatokat képeznek. A mentőkön már professzionális ápolók, és kvázi baleseti sebész szintű mentőtisztek jönnek érted, és az ápolók is a 60as években a 23. századba elképzelt diagnosztikai ágyakat kezelnek.
Itt az orvosok feladata egyszerre több: a nagyságrendekkel több információ alapján a lehető legjobb kezelést kitalálni. Pl az adott tumorra legideálisabb kezelés. Vagy éppen szűk spektrumu antibiotikum. Vagy akár genom specifikus gyógyászat.
és kevesebb: Az alap diagnosztika gyakorlatilag nem az ő felelősségi körük már.
Vannak országok ahol ezt már használják, vannak, ahol efelé haladnak, és van magyarország, ahol még mindig ott tartunk, hogy az orvos minden... Így születnek az olyan döntések, hogy nem veszünk ELISA automatát, mert amikor az orvosigazgató ezzel foglalkozott is ment manuálisan. És a plate olvasót is csak azért mert maradt pénz év végén. De amúgy minek. Csak doktor úr elfelejtette, hogy 85ben csináltak heti 5 elisát és az jónak számított, ma napi 100-at, és az is kevés...
Ennek ékes bizonyítéka, hogy a vizsgálati várólisták is nyilván az orvoshiány miatt vannak.